2022年临床医学检验技术士考试题库历年真题章节题库
临床检验基础1. 适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是( )。
A. 乙二胺四乙酸(EDTA)盐
B. 草酸盐
C. 肝素
D. 枸橼酸盐
E. 碳酸钙
【答案】D
【解析】枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。
2. 肝素抗凝的主要机制是( )。
A. 抑制凝血酶原的激活
B. 抑制因子X的激活
C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D. 增强抗凝血酶川活性
E. 抑制血小板聚集
【答案】D
【解析】肝素抗凝的主要机制:加强抗凝血I(AT川)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
3. 双草酸盐抗凝剂是草酸钾与草酸铵按以下列哪种比例混合而成的?( )。
A. 4:6
B. 2:4
C. 1:30
D.6:8
E. 3:5
【答案】A
【解析】双草酸盐抗凝剂中的草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，二者按4:6的比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，用于血细胞比容、全血细胞计数(CBC)、网织红细胞计数等项目检查。
4.关于皮肤采血法，下列正确的是( )。
A. 耳垂血的红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容的测定结果比静脉血低
B. 皮肤采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查
C. 婴幼儿宜用耳垂或手指采血
D. 成人推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定
E. 皮肤采血法和静脉采血法对检验结果无差别
【答案】D
【解析】皮肤采血多选择手指或耳垂采血部位采血。耳垂血的红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容的测定结果均比手指血或静脉血高，一般情况下不宜使用。手指采血操作方便，可获较多血量，检查结果比较恒定。
5. 双草酸盐抗凝剂最适用于下列哪项检查?（ ）
A. 血细胞比容测定
B. 白细胞计数
C. 血小板计数
D. 凝血象检查
E. 血涂片检查
【答案】A
【解析】双草酸盐抗凝剂可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查，但其可使血小板聚集，影响白细胞形态，不适用于血小板计数、白细胞分类计数。
6. 仪器法三分类中M表示的是( )。
A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 杆状核粒细胞
E. 中间细胞群
【答案】E
【解析】根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35-450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35-90fl的小细胞区;中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区;单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90一160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。
7. 红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为( ）
A. 地中海贫血
B. 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
C. 再生障碍性贫血
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血
【答案】B
【解析】正常红细胞直方图在36-3601范围内分布两个群体，从50一125f区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞;从125-200fI区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50f处，大细胞峰在90f处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。
8. RDW增大一般说明红细胞( )。
A. 大小不均一性
B. 体积变小
C. 体积增大
D. 染色形态异常
E. 体积不变
【答案】A
【解析】红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。
9. 急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶?（ ）
A. 尿酸结晶
B. 草酸盐结晶
C. 亮氨酸或酪氨酸结晶
D. 胱氨酸结晶
E. 磷酸盐结晶
【答案】C
【解析】亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如:急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
10. 类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用( )。
A. 40%甲醛
B. 甲苯
C. 二甲苯
D. 浓盐酸
E. 4%甲醛
【答案】D
【解析】尿液分析常用的防腐剂有:甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查;麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查;浓盐酸用于定量的测定尿一17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、ca2+等标本防腐;冰乙酸用于检测5一羟色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。
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