全过程记录 四岁孩子感染甲流的十天
一、患病经过2023年3月4日 星期六
一早起来就有些烧,但整体状态还不错,中午和晚上均沏了一包『999 小儿氨酚黄那敏颗粒』,并没减轻,不过也没觉得很严重。
后来一直怀疑是头天晚上孩子没盖好被子所致。半夜孩子睡觉总不老实,身体常常跑被子外面,发病前一天晚上也是。但当时我睡得昏昏沉沉,胡乱的给孩子盖了一下。
而且白天自己有点累,孩子一直在家待着也没怎么运动。事后想来,如果带孩子出去活动活动,可能也就抗得过去了。一直自责自己发病前和发病初没有危险意识,没想到后面变得这么严重。
2023年3月5日 星期天
中午和下午刻意带着孩子去他喜欢玩的地方,但都不是很在状态。晚上7点左右去的附近的儿童医院,里面病人爆满,基本都是发烧感冒的,估计大部分是甲流。挂完急诊号、前面有两三百人在排队,提示说可能要排到凌晨。中间还听到有人给家里打电话开玩笑,说等排到号、孩子的烧都退了。
注意看下图墙上的钟表,晚上7:30。
下面这张图片是当天的挂号单,里面有建议到院时间,可以想象前面人有多少。这张挂号单设计的不太合理,应该显示一下前面还有多少号。
但实际是9点左右就排到了,可能很多人虽然挂了号,看到排队人太多就回家了。大夫让做个血液检测和核酸检测。等检验结果等了1个小时,结果显示并不是甲流、乙流。大夫说就普通感冒,开了三种药:『小儿豉翘清热颗粒』(65.84元/盒,网上价格40元左右)、『蒲地蓝消炎口服液』(44.42元/盒,网上价格40元左右)和『布洛芬混悬液』(13.17元/盒,网上价格35元左右,这个很意外、医院里竟然比网上便宜)。之后排队拿药,又等了1个多小时,到家已经快凌晨了。下面的这几张图是血液检测、核酸检测的花费和结果。
下面的几张图片是开的药品和花费。
从上面可以看到,检测和药品的费用还是很高的,我在京东上面搜了一下,有些药品的价格比网上的价格高很多。而且上面图片显示支付的费用是已经医保报销之后的。
下面几张图片是当日所有费用的详单,里面有孩子医保报销的部分。可以看到急诊科的挂号费用70元,医保报销60元是,个人仅支付10元。
孩子晚上到家后开始拉肚子,怀疑是因为白天一直没怎么吃东西、就喝了些酸奶和冷饮所致。因为发烧不在状态,什么东西都不想吃,就喜欢喝点凉的、酸甜的,自己也没加注意,这个地方其实不对,后面还会提。
另外,因为家里的电子体温计坏了,只有水银体温计。孩子不太老实,没敢用这种体温计测温,准确温度并不清楚,只是用手在摸额头感觉。
2023年3月6日 星期一
中午喂了医院开的药,也没看到有多少好转。又因为开的『小儿豉翘清热颗粒』、『蒲地蓝消炎口服液』两种中药太苦,况且一生病孩子本来就不在状态、心情烦躁,药根本吃不下去。每次喂的时候都哄半天,实际上开的药一直是断断续续的吃。
下午带孩子出去玩了会,到家后开始高烧,脸都红了,明显感觉比较严重。当天下午又因为琐事说了他几句,立马开始大哭大闹。一边哭一边猛烈的咳嗽,而且突然间开始大量流鼻血,擦了老半天也止不住,当时就被吓坏了。
天气过于干燥、或者吃点热量较高的食物时,晚上睡觉也会偶尔出几滴鼻血,但频率很低、也不严重。这次流血很多,又加上高烧,自己着实被吓得有些手足无措。
晚上孩子又说肚子不舒服,拉了一次肚子,大便成黑色,怀疑和药物有关。后来去医院确实也听大夫说了,这两种药容易导致腹泻、如果严重就不要吃了。药品的说明书上好像也有这部分的说明,就像很多药物的说明一样,一般都会说过敏反应有可能腹泻呕吐啥的,自己并未特别在意。事后总在想这块大夫应该在开药的时候,刻意说明一下的。
但一直到那时,我还以为是个小感冒。一个原因是头天刚到医院检查过,另一个原因是早前孩子也发烧感冒过几次,一般两三天就好,包括新冠那次,也是就烧了一晚上,第二天就完全康复。
事后想来这次发烧明显和之前不一样,主要区别是之前虽然发烧、但能吃能玩状态很好,这次是吃玩都不太在状态、情绪很不稳定,而且病情反复。
2023年3月7日 星期二
早上和中午喂了两次『布洛芬』,也喂了点开的中药。孩子一整天的状态几乎和正常时候完全一样,正常饮食、正常出去游玩,我一度以为已经恢复好。晚上11点左右才睡下,摸着额头感觉有些微热,半夜摸了几次发现又开始热了起来。。
事后再想,大概率是因为『布洛芬』退烧效果明显,掩饰了症状、混淆了视听。就我自己这次的经验,孩子一般在服用『布洛芬』半小时左右开始退烧,退烧后可能看着和正常人一样,能吃能喝能玩,但过四五个小时左右如果不继续服务,会立马再烧起来。
我记得孩子患病期间看了一个帖子,里面说:
如果把孩子的发烧比喻成一锅煮开的水,那么外来的病菌就是煮水的柴火,而退烧药则是一瓢凉水。发烧不舒服的时候吃退烧药相当于在煮开的开水中泼了一瓢凉水,暂时不沸腾了。但只要柴火还在烧,水早晚还会开。
这个比喻还是很贴切的。自己当时过于乐观了,也不应该在孩子看似好转的时候、带孩子出去溜达,应该在家里继续休养的。
2023年3月8日 星期三
早上又开始热了起来,自己哄着喂了药。但当时已经开始担心,因为患病期间查了很多关于孩子发烧的医学知识,很多医生都说,普通发烧一般三四天即开始好转,超过四天、反复高烧就需要及时去医院了。但自己当时还幻想着再服些药说不定就好了,毕竟周天晚上刚去医院查过,就是普通感冒的。
当天晚上也没有睡觉,一直在摸孩子的额头。
2023年3月9日 星期四
凌晨两三点钟还是高热,把孩子叫起来又喂了一次『布洛芬』。孩子早上八九点就醒了,但完全没有状态,而且不想起床。用水银温度计在脖子周围测了下,38.5左右,如果在腋下测,可能实际温度更高。闹着只想睡觉,不喝水、也不吃药,只能让其在睡一会。但当时已经知道,必须忙去医院了。
11点左右将其叫醒,哄着吃了布洛芬,半小时后药物开始起作用。降温后精神状态也开始恢复,再叫起床就比较容易了。哄着吃了点东西,下午1点左右去医院,赶在医院下午上班前到。
以为医院是13:30开始上班的,实际是13:00就上班。好在因为是工作日,前面的排队的号并不多,等了半小时左右就排上了。医生在了解情况后,让重新做一次核酸和血液检测,再拍一个肺部的片子。
16点左右,所有检验结果出来,确诊为甲流,说气管已经有部分炎症,于是让打几天点滴、同时开了盒中药『羚黄宝儿丸』。此时孩子在11点左右服用『布洛芬』的药效已经开始减退,整个人又没了状态,也不愿意打点滴。我问了下医生,又给服用了一次『布洛芬』,好说歹说,总算同意、打上了点滴。
下面这张图片是当天的挂号单。
下面的这几张图是血液检测、核酸检测、肺部X光 的花费和结果。结合后面的费用详单可以看出,检测共计花费556.60元,医保报销33.99元,个人支付522.61元,也是非常高的。
下面的几张图片是开的药品和花费,口服的药物就一种中药『羚黄宝儿丸』(59.8元/盒,开了2盒、每盒2瓶,4瓶实际后来就吃了1瓶,这个药网上的价格是在20元左右),其他的都是输液费用。可以看这些费用总计555.37元,医保报销187.54元,自己个人支付367.83元。
下面几张图片是当日所有费用的详单,里面有孩子医保报销的部分。可以看到急诊科的挂号费用70元,医保报销60元是,个人仅支付10元。
这张检测的费用详单感觉有问题,按照里面列的『无自付』的部分,实际报销的不止33.99元。
19:30左右,打完点滴到家,感觉状态好多了,也不太烧了,晚上睡前吃下了开的中药 。按照医生嘱托,第一次开的『小儿豉翘清热颗粒』、『蒲地蓝消炎口服液』两种中药就不在服用。
之所以在第一次时没有诊断出来甲流、第二次确诊甲流,后来的两个医生说了两种可能:一个是因为之前确实是但没测出来,有些刚发病的确实测不出来,不过孩子已经发病两天,按理说没测出来可能性不大;第二种是之前确实是普通感冒,但因为患病后体质虚弱,后面又感染上了甲流。比如第一次去医院时因为有很多甲流患者可能被感染上了,或者患病期间带孩子出去玩被感染上了。
2023年3月10日 星期五。
凌晨三点半到四点左右,孩子说喝水,我起来开灯后,突然发现其又在不停的流鼻血,当时又被吓的不行,但比第一次流血时心理上镇定了。在第一次经历后,我已经开始意识到,在一些突发的事故时,自己内心不管有多慌张,对外一定要做到足够镇定。否则,这种慌张是会传染的,会传染给家人和孩子,孩子看到大人的慌张会更加慌张,就更不好安抚。我当时一直在说『没事的,宝贝,这是因为今天打点滴的作用,病毒都流出来了,你的病很快就好了』,孩子听了也很快安定下,配合我把鼻子擦拭干净。
感觉前后流了五分钟左右才停下,摸了额头还是发热,感觉还是因为烧的原因导致鼻腔干燥流血,事后在想当时应该在卧室开下加湿器或洒些水的。当时又喂了一次『布洛芬』,凌晨四五点钟睡下。早晨8点半左右自己要求起床,吃了药、又吃了点东西 ,再摸额头已经不热了,状态明显好了起来,除了还有一点点咳嗽。
13:00左右到医院,挂号号继续打点滴。18:00左右打完点滴回家,这时状态已经逐渐恢复正常。
当时挂号的时候还出了个小插曲,自己前两次挂的都是急诊科,费用是70元,医保报销60元,实际支付10元。本来是想和前两次一样,挂个普通的急诊科或是普通的呼吸科,就和昨天一样、输下点滴。但挂完急诊科之后,我好奇挂专家号(费用200元)能报销多少,就点了一下,结果系统也没让确定,直接就出号了。再去急诊科的服务台想退下这个专家号,护士可能嫌在当前科室分诊麻烦(分诊的问题后面还会讲),说当前急诊科前面有二三十个人,你不如直接挂这个专家号,前面就五个人,我想也是,就没有再退。于是去和急诊科同在一楼的、呼吸过敏科的分诊台, 确定了一下、是不是在当前处分诊,护士说是,排了会队,到分诊的时候又说专家号在二楼,自己又上的二楼,发现专家号是块单独的区域,场地大排队人又少。
到了之后大夫问了下情况,我着重说了下孩子头天晚上流鼻血的问题。大夫问了下平时是否有流鼻血的情况,说看血液检测结果、主要问题还是病毒感染,流鼻血可能和当天晚上发烧、加上空气干燥有关,建议孩子平时不要扣鼻子,如果流血不止可以头上仰、冰敷下鼻梁处、同时用棉球塞下鼻子。
这里也有个小插曲,大夫在开完药之后,我们正要走,她问了句孩子留针(就是打点滴时不拔针管、后面还会聊这个问题)了吧,我说没有,她又重新开了单子,说以为留针的。这里是有些无语的,这个专家太有些大意了吧。
下面的图片是当时挂的专家号,可以看到这个单子上是有标注就诊地址的,但自己没有注意。
下面的几张图片是开的药品和花费,专家号用的单子和之前两次的不太一样。可以看这些费用总计435.77元,医保报销187.54元,自己个人支付248.23元。虽然也很贵,但报销部分还是很多的。另外,这次开的输液和上次的完全一样。
下面几张图片是当日所有费用的详单,里面有孩子医保报销的部分。可以看到专家号挂号费用200元是全自付的。
2023年3月11日 星期六
按医生的建议,最好再打一天点滴,而且孩子还是有一点点咳嗽。但孩子已经有些排斥打点滴了,而且家里人也买到了专门治甲流的『可威 磷酸奥司他韦颗粒』,后面两天就服用了这个药,没有再去医院,孩子也逐渐开始康复。
其实从前到后,孩子咳嗽并不频繁,高烧极其严重、情绪不稳定以及晚上睡觉的时候,会咳嗽一段时间,有时会咳的很严重,但大部分时间里不会咳。这个有些奇怪,因为医生说肺部的片子显示,气管都有些发炎。
2023年3月12日 星期天
除了偶尔的咳嗽两声,饮食、作息已经基本恢复正常。每天服用2包『可威 磷酸奥司他韦颗粒』,30mg左右。喂了很多水,晚上也不再咳嗽了。
2023年3月13日 星期一
早晨自己可以主动起床,几乎完全不咳了。
二、经验总结
家用药箱
关于体温计,水银体温计并不适合给孩子用,如果放腋下、孩子不老实,很危险。 孩子刚出生的时候,买过一个质量还可以的红外线测温计,既能测体温,也能测物体表面温度,冲奶粉时测水温也很方便,但这种测温计误差太大。 在医院时护士给孩子用的一种、腋下口腔两用的电子测温仪 ,感觉不错,既安全又准确,家里最好配备一个。
关于退烧药,退烧药、退烧贴可放冰箱,家中要常备。医生说『布洛芬』在孩子温度超过38.5度时可用,4到6小时后可服用第2次、一天不能超过4次。高热时再用,降温后不要再服用 。
我在前面提到过自己的经验,孩子一般在服用『布洛芬』半小时左右开始全身冒汗,降温效果显著,退烧后可能看着和正常人一样,能吃能喝能玩,但过四五个小时左右如果不继续服务,会立马再烧起来。所以这个药会掩饰发病症状、混淆视听,要注意不要因为这个药高估了孩子的康复情况,但可以借助药效作用期间,趁机给孩子吃饭喝水补充一下能量。
另外,医生说『布洛芬』是要饭后服用的,第一次去医院开的『小儿豉翘清热颗粒』、『蒲地蓝消炎口服液』两种中药,也是饭后服用。但就我这次的经验,孩子在高烧时基本是没有任何食欲、吃不了什么饭的,还在要求饭后服用就不容易了。而且后面这两种中药还容易导致腹泻等肠胃问题,感觉不适合开给高烧的孩子吃。
患病护理
很多小孩子在平时生龙活虎的(老家的话说是很“皮实”),偶尔患病一次,家长有时不太当会事——像这次的我自己一样。尤其是孩子早前也感冒发烧过几次、都很快的康复了,让自己觉得这次应该也没什么大问题。殊不知,四五岁的小孩子,看似“皮实”、但也脆弱的很,比如日常这些小的感冒发烧,稍不注意就有可能恶化,发展成肺炎也很常见。
前面提到过,患病期间查了很多关于孩子发烧的医学知识,很多医生都说,普通发烧一般三四天即回好转,超过四天、反复高烧就需要及时去医院了。
在孩子生病期间,家长务必要千依百顺,以尽量保持其情绪稳定。可以放开的让其看动画片(我平时对于孩子用平板的时候管的很严格的),也可以多陪他聊聊天(孩子就很喜欢听我讲以前的事,我就讲小时候我自己生病的故事),也可以拿些他爱看的故事书多讲些故事,时不时讲个笑话逗逗孩子。总之,不管平时怎么样,生病时一定要尽心陪伴,以保证其情绪的稳定。
前面提到在2023年3月6日星期一,孩子突然大量流鼻血,诱因就是因为我说了他几句。本来就发烧、咳嗽、情绪不稳定,几句话惹的不高兴、让他立马大哭起来,一边哭一边咳嗽,鼻血喷涌而出,把我吓得有些不知所措,事后自责不以。
教育孩子当然不能溺爱,但患病期间是特殊情况,有什么问题可以康复后再说。
此外,在孩子患病期间、或者刚恢复的时候,尽量不要带其外出运动,尤其是室外有风、温度低、空气不好的时候,这时候外出很容易加重病情。前面提到过,自己中间带孩子出去玩过两次,想着身体舒展开会好些,不但没有什么效果、而且到家后病情还有些加重。在患病期间最要注意的是饮水、饮食和休息,如果孩子愿意,可以在室内适当活动。
饮食的话家长要想想办法,做些新奇健康的食物,如果孩子实在没胃口,也可以适当买些平时不准吃的小零食。但还是要以清淡的水果、蔬菜为主,同时补充些鸡蛋、牛奶。要注意的是果汁、牛奶、水果这些不要喂凉的——尤其是在孩子空腹的时候。孩子第一次拉肚子,可能就是因为吃凉食所致。要尽可能多的哄着喝温水,保证睡眠。
四五岁的孩子,是不太能完全准确表达自己身体感受的,身体不舒服也说不太准确,有时候家长说带他出去玩、他可能就出去玩了,家长给他吃什么、他就吃什么了,家长自己要注意。要时刻关注孩子情绪变化,作为家长、如果经常陪伴孩子,孩子的情绪、心理变化其实很容易感知到,如果觉得状态不对,要立马重视起来。比如上面提到过,这次孩子的发烧状态明显和之前的几次发烧不一样:之前虽然发烧、但能吃能玩状态很好,这次是吃玩都不太在状态、情绪很不稳定,而且病情反复。当我带孩子去喜欢玩的地方,玩一会就想回家,可平时都是拉着走都不走的,这时候应该重视起来。
在孩子高烧的时候,除了药物降温,可以同时物理降温,贴退烧贴、用温水擦拭身体(相对有效),医生说在过热时甚至可以洗温水澡(自己总觉得这个有些风险)。
家长注意
家长自己的健康和孩子的健康一样重要,甚至于说,在孩子生病期间、家长自己的身体健康更重要,因为大人一旦倒下孩子就没了庇护,孩子的健康也就无从谈起。
孩子患病的几天晚上,自己几乎不怎么睡觉,一直穿着厚厚的睡衣、以方便半夜起床喂水、喂药。第一次去医院时,可能因为前面两天没怎么锻炼、穿的又有点薄,加上一直抱着孩子,半夜到家后突然腰疼难忍,几乎走不动。第二次去医院回来后可能吃了些不干净的外卖,半夜孩子流鼻血的时候自己突然又腹疼难忍。
平时几乎没有腰疼、腹疼过的,可能因为在孩子患病期间饮食作息不规律,总是吃些剩饭、晚上又休息不好,自己的身体反到先出问题了,进而影响到对孩子的照顾。这次经历提醒自己,越是有突发情况的时候越要先照顾好自己,才能有精力应付这些突发。
在照顾好自己身体的前提下,还要注意情绪的稳定。大人情绪稳定,才能安抚孩子。在前面提到过,2023年3月10日 星期五 凌晨,孩子突然流鼻血,虽然当时又被吓的不行,但一直在努力保持镇定。在一些突发的事故时,自己内心不管有多慌张,对外一定要做到足够镇定。否则,这种慌张是会传染的、会传染给家人和孩子,孩子看到大人的慌张也会更加害怕慌张、流血更多,就更不好安抚。
不管孩子在患病期间多么烦躁、多么不听话,大人都要保持足够的耐心,否则不但于事无补,还可能让孩子的情绪进一步恶化。
院前准备
最近流感高发期,如果不是特别严重、家长往往会抽自己空闲带孩子去医院,所以周六日急诊科、呼吸过敏科非常拥挤。如果不想长时间等待,应该尽可能避开周六日。我这几次去医院,发现周四下午人相对少些,周五下午就比周四下午人多,周六周日更多。所以最好在工作日周三、周四下午去医院,人会相对少些。即便网上挂号,也最好挂这两天,因为如果挂到周六日,挂号排队时间可能省了、取药排队可能还会等。
另外,前面提到过,我去的这家医院下午一点上班,如果在周三周四下午去的话,可以12点半前到了开始挂下午号。这样挂下午号也比较靠前,上班后基本上马上就能排到。
除了挂号要排队,医生看病后可能要求血液检测、核酸检测,检测结果一般一小时后出来。如果拍胸片、CT这些,一般是半小时出来。检测结果出来医生再次看完、才会开药,如果人很多、去拿药也可能排半天队。我第一次去医院时排队拿药、比排队等号时间还长。所以去医院的话手机务必充满电,带好移动电源。
我记得有一次带家里人去积水潭医院看胃病,结果做个普通胃镜要排队好3个月,要是无疼胃镜可能等待更长,当时听到后惊呆了。
所以对于发烧生病的孩子,最好服些退烧药之后、养些精神再去,北京的医院大概率会挤、会等一些时间,要考虑到孩子身体和心理承受度。前两次带孩子去医院的时候,因为排队、等结果时间过长,最后等的已经完全不耐烦。后面发现二楼有些小孩子的玩具,在那里玩了一会,多坚持了一些时间。觉得儿童医院,应该设置一小块的娱乐区域,这样排队人多的时候,孩子能在那里消磨下时间。
另外,去医院的话,肯定优先选择距家近、自己熟悉的相对好的医院。儿童患病一般去儿童医院,我之前一直以为医院规模越大越好,直到有一次孩子患病后,去的某家医院竟然说看不了、没有相应的药品,让去儿童医院。
这几次去医院的经历让我有些警觉,后面搬家定居的话,附近不远的地方最好有个好点的医院,对于家里的老人孩子来讲,这是很大的安全保障。北漂的人很多还是没有私家车的,白天还好、现在打车方便,如果再是半夜三更的有什么突发情况,打不到车、但也没有到叫救护车的程度,就只能自己挨着了。
医院的设备先进齐全、医务人员能力素质高、不乱收费、不乱开药、又不太拥挤的医院,在北京还真没碰到过,又或许全国各地都差不多。
入院流程
我去的这家儿童医院,看病的流程是有些问题的,整个过程可以看下面的流程图:
第一个是分诊的问题。我记得去得其他很多医院都没有分诊这一步,都是挂号后直接等待叫号看病。这个医院不仅挂号后要分诊,检验结果出来后,还要再分诊一次。觉得这一步比较扯淡。
分诊要在相应的科室附近的护士台,第一次不清楚,排了半天队快到时发现没叫自己的号,赶紧去问才知道要分诊。上面也提到过,第三次挂的专家号,自己走错了两次,先在急诊科分诊、护士让去呼吸内科,到了呼吸内科确定是在这里分诊,但排完队又说专家号在二楼。
所以要多注意医院门口、门诊门口、科室门口和打印的纸质挂号单就诊单上的各种小提示,很多时候上面都有不易察觉的关键信息,比如就诊位置、要分诊等等……
第二个是签到的问题。我记得去得其他很多医院也没有签到这一步,都是缴完费直接排队拿药、或直接排队采样,这个签到感觉也很扯淡。人少还好,人多的时候、很多人不知道这一步在那里干等了半天,最后发现是因为没签到,只能重新签到重新再排队等半天。
而且我发现不能反复签到。比如拿药时第一次签到后,发现大屏上没有自己的名字。怀疑可能签到出错,再去签到一次。但反复签到后、之前的签到会被注销,就又从最后面排队了。这个地方也很扯淡:
第一,签到后大屏上应该循环显示所有签到成功的人员的名字,而不应该只显示三五个,其他人根本不知道签到是否成功;
第二,如果一个人工重复签到应该提示其已签到成功,而不应该把他之前的签到给抹掉;
第三,分诊和签到这两步完全是脱裤子放屁,不知道哪个大聪明设计的。
看病环节
在看病之前,要先在脑海中梳理一下言语,看病的时候要准确且有侧重点的把孩子的病情传达给大夫,比如患病时间、身体温度、当前服用药物、情绪状态等等,声音要响亮清楚、语速要慢。
在同一家医院多次看病的话,之前的病历检测结果一般不用拿,医生的电脑上都可以看到历史的病历。但如果去不同的医院就不行了,一般需要带着之前的检测结果,或者再重新检测。记得今年两会有代表提议全国统一医院电子病历,这个建议非常好,技术上也是可行的,但可能并不容易,这是一个很大的话题。另外,我觉得医院的看病流程,最好也能统一一下。
如果你之前给孩子用的非社保卡挂号,后面用的社保卡挂号,不知道病历还能看到否,为了万全,还是带着检测结果的好。
大夫了解情况准备开药的时候,如果孩子平时不好喂药,就提前给大夫说下、尽量不要开比较苦的中成药。开药后也问下大夫这些药有什么禁忌过敏反应啥的,前面提到过,这次孩子开的几种药基本没怎么吃,第一是苦、大人都觉得难以下咽,第二是容易导致腹泻。
再有,打点滴的话,打点滴之前最好去下洗手间,打着针的时候再去厕所就不大方便了。不过这家医院有点做的很好,不知是有意还是无意,输液室距洗手间不远。
扎针的时候护士往往会问要不要留针,留针的话打完点滴就不再拔手腕上面的针头了,护士是不会建议的。如果孩子睡觉不老实、而且只打两三次,个人是不建议留针的,我们当时也没有留针。我想留针的好处可能时,下次打点滴不用再扎针了,可以减少孩子疼痛,而且节省针头费用。
采血、打针、吃药的时候,孩子往往会比较排斥,尤其是扎针,有些孩子从小养成怕针的习惯,打针时是很困难的。这两次在医院,看到好多吵吵闹闹的,有的家长在现场精神就崩溃了,对着孩子大发脾气。当过父母的人都可以理解,照顾生病的孩子有多煎熬。但还是和上面说的一样,无论孩子如何、大人都要保持足够的耐心,愤怒急躁不但于事无补,还可能让孩子的情绪病情进一步恶化。
打针吃药的时候,要多多鼓励、不要过分强求,实在不想吃不想打,就先停一会。而且经过多次实验,我发现鼓励的作用比威胁要好的多,威逼利诱可以适当用,但大部分情况下作用非常有限。从小打预防针的时候我就一直在鼓励,所以也不是特别怕针。这次打点滴的时候,我一直说:我们宝贝可是个勇敢宝贝,有些比你大的哥哥姐姐都哭、但我们不怕,我们之前打预防针都不哭。本来第一次打点滴还有些害怕,鼓励、打完后我又从头到尾夸奖了一遍,他自己沉浸在被夸奖赞誉的感觉中,高兴的行(不知道有没有副作用)。第二次再去打点滴一点也不害怕了,而且还安慰其他哭的小朋友。
打点滴的时候注意,注意孩子手腕自然稍向下垂放,尤其注意不要上抬,否则容易回血。同时时刻注意点滴瓶,还剩多少,点滴速度。中间还有个小插曲,护士在换完针后,一个空掉瓶不知怎的、突然掉下来,差点没砸到另一个位置上的小朋友,幸亏只是个100ml的小空瓶,万一砸到头上、打点滴的手上,也是很危害的。还有万一孩子坐累了想活动一下,不要提着掉瓶在医院乱动,里面都是小孩子,稍不注意就可能撞到针管。快打完的时候,需要自己提着掉瓶去护士站拔针,这些时候都要注意针管、插在孩子手腕上的针头。
最后,如果孩子生病去医院,一个人真的很难照顾的过来,至少要去两个人 。现场看到一个爷爷带着孩子打点滴,回血很严重,自己一边提着点滴瓶、一边看着孩子、一边去护士站找护士查看。还有一个妈妈,一边拿着笔记本工作,一边看着孩子打点滴。护士那边也忙得不可开交,就三五个护士,三四个房间满满的输液的小朋友。
众生皆苦。
费用报销
一般科室的挂号费好像是50元,具体报销可能是40元,报销后自费10元。急诊科挂号费用是70元,社保报销60元,自费10元。专家号200元,是不报销的,贵但是排队人比较少,而且医生比较有经验。
使用社保卡挂号缴费,所有费用是实施报销的。具体报了那些、没有报哪些,需要在机器上打印详单。
如果还有商业保险的话,除了病历、检验单这些纸质文件,还要注意开发票,以及上面说的费用详单,费用详单在机器上打印出来后要到服务台盖印章,才有效。
孩子社保卡可以和父母的进行绑定,绑定后可以直接从父母的医保卡中消费。在缴费时会提示是否使用个人账户,选择是的话会要求输入密码之后、从绑定的父母医保卡中消费,孩子社保卡的初始密码000000,输错3次当天就不能输了。不使用个人账号的话,可以用微信或支付宝。这两种方式结算都是实施报销的。
第一次去医院挂号费用:10.00元
第一次去医院检测费用:411.00元
第一次去医院取药费用:189.27元
第二次去医院挂号费用:10.00元
第二次去医院检测费用:522.61元
第二次去医院取药费用:367.83元
第三次去医院挂号费用:200.00元
第三次去医院取药费用:248.23元
早前孩子是没有北京的社保卡的,非京籍办儿童办社保要求父母一方必须有工作居住证,后来才办下来的。我在上面已经列了本次看病的费用详单,一个流感、去了三次医院,总费用3327.05元,其中医疗保险报销1368.11元、个人支付1958.94元,即便保险比例很大、个人支付也不少。没有保险的话,在北京看病会很辛苦。
----------------------------- 医生都不清楚病因,我们就不要推测了,盖被子和出去玩等未必是原因,所以不要自责啥的,你已经做的很好很好了。孩子生病了就治,不要有心理负担。你是个很好的妈妈,也多关心关心自己哈。 说一些我个人的经验。孩子生病了就要尽量少出门,这个时期孩子免疫力差,容易被感染别的病毒,加重病情。屋里干的话可以开加湿器或者用海盐水给孩子冲鼻子,一定要多喝水,给孩子物理降温。感冒初期可以间隔20分钟到半小时给孩子喂一次水,也可以喝果汁或者煮苹果水(里边放一些冰糖),尽量让孩子多排尿,可以明显减缓病情。4岁的孩子已经懂事了,和他说清楚测体温的时候不要乱动他能明白,尽量用水银温度计测腋下。这个温度最准。测脖子或者用电子体温计虽然看起来方便,但是准确性不够,很可能耽误吃退烧药的最好时机。体温超过38.5这个时候吃效果比较好,因为吃完药体温不会马上下降,等药劲上来还需要一段时间。千万别让孩子烧到39度甚至40度才吃退烧药,烧太久了对孩子身体损伤很大,而且降温效果也不好。一般美林是间隔4到6小时一次,要知道体温太高的情况下,退烧药降温的效果会变差。美林和布洛芬成分差不多,不能混着用,布洛芬悬浮液比美林退烧速度快,但是一天最多用3次,如果孩子体温升的太快可以交替泰诺林使用(至少间隔2小时,)。孩子烧的严重时会脚发凉,这时候吃退烧药也没用,要先用热水给孩子泡脚或者使劲用手搓,让孩子脚暖和过来,体温才能降下来。有时候孩子白天看起来快好了 建议家里备个紫外光灯,这个消毒最方便,价格也不贵。孩子生病的时期屋子里要勤消毒勤通风,减少病毒载量。怕被孩子传染建议大人全程带口罩,和孩子睡一个床的话,睡觉的时候也不要把口罩摘下来。刚开始会有点闷,习惯了就没事了。孩子病刚好的时候不要着急往外领,这时候孩子身体比较虚弱,免疫力还没恢复过来。如果病情反复会更加难治。这个时期可以多喝几天四季抗病毒,早晚各一次,这个药没什么副作用,等孩子彻底恢复了就可以停药了。 我家得甲流的这次,状态非常不好,他说话逻辑不清,人菜瘾还大,一天到晚嘴巴不闲着,每天小嘴不闲着,巴巴的,还多动,到处乱跑乱爬。这次生病,话一句也不说了,人跟鹌鹑似得,缩在妈妈怀里,一直让抱着,抱了四天,烧退了。 第一次没检出来是因为用的是流感抗原试纸抗原试纸本来就有假阴性概率流感的抗原试纸还不敏感很容易假阴性病毒核酸检测是金标准 北京看病这么贵的吗,上海报销比例比这个高。儿童医保项目超过起付线,三甲都只要付一半,非三甲一半都不要。 我孩子也经历过甲流,下午去医院测甲流阴性,半夜忽然高烧,我觉得不对劲,就去医院,结果甲流阳性。医生给开了奥司他韦。几小时就退烧。而且病程很短。没孩子的人根本体会不到带孩子半夜排队看病有多抓狂。所以奥司他韦我们家常备的。如果高烧,肌肉疼,先来一颗。然后再进一步检查。这样不用错过最佳服用期。毕竟奥司他韦48小时服用效果最好。 孩子如果高烧不退,还是打退烧针吧,别管退烧针的副作用了,退烧要紧。当然,遵医嘱哈,我家娃凌晨39.7,去医院验了血开了奥司他韦,白天一直没低于38.5,傍晚又40度了,去医院开了屁股针,地塞米松,两三个小时浑身出汗烧退了。转需啊,遵医嘱一定。 48小时内吃奥司他韦+布洛芬退烧完事。