全过程记录 四岁孩子感染甲流的十天

一、患病经过

2023年3月4日 星期六

一早起来就有些烧，但整体状态还不错，中午和晚上均沏了一包『999 小儿氨酚黄那敏颗粒』，并没减轻，不过也没觉得很严重。
后来一直怀疑是头天晚上孩子没盖好被子所致。半夜孩子睡觉总不老实，身体常常跑被子外面，发病前一天晚上也是。但当时我睡得昏昏沉沉，胡乱的给孩子盖了一下。
而且白天自己有点累，孩子一直在家待着也没怎么运动。事后想来，如果带孩子出去活动活动，可能也就抗得过去了。一直自责自己发病前和发病初没有危险意识，没想到后面变得这么严重。
2023年3月5日 星期天

中午和下午刻意带着孩子去他喜欢玩的地方，但都不是很在状态。晚上7点左右去的附近的儿童医院，里面病人爆满，基本都是发烧感冒的，估计大部分是甲流。挂完急诊号、前面有两三百人在排队，提示说可能要排到凌晨。中间还听到有人给家里打电话开玩笑，说等排到号、孩子的烧都退了。
注意看下图墙上的钟表，晚上7:30。


下面这张图片是当天的挂号单，里面有建议到院时间，可以想象前面人有多少。这张挂号单设计的不太合理，应该显示一下前面还有多少号。


但实际是9点左右就排到了，可能很多人虽然挂了号，看到排队人太多就回家了。大夫让做个血液检测和核酸检测。等检验结果等了1个小时，结果显示并不是甲流、乙流。大夫说就普通感冒，开了三种药：『小儿豉翘清热颗粒』（65.84元/盒，网上价格40元左右）、『蒲地蓝消炎口服液』（44.42元/盒，网上价格40元左右）和『布洛芬混悬液』（13.17元/盒，网上价格35元左右，这个很意外、医院里竟然比网上便宜）。之后排队拿药，又等了1个多小时，到家已经快凌晨了。下面的这几张图是血液检测、核酸检测的花费和结果。






下面的几张图片是开的药品和花费。




从上面可以看到，检测和药品的费用还是很高的，我在京东上面搜了一下，有些药品的价格比网上的价格高很多。而且上面图片显示支付的费用是已经医保报销之后的。
下面几张图片是当日所有费用的详单，里面有孩子医保报销的部分。可以看到急诊科的挂号费用70元，医保报销60元是，个人仅支付10元。






孩子晚上到家后开始拉肚子，怀疑是因为白天一直没怎么吃东西、就喝了些酸奶和冷饮所致。因为发烧不在状态，什么东西都不想吃，就喜欢喝点凉的、酸甜的，自己也没加注意，这个地方其实不对，后面还会提。
另外，因为家里的电子体温计坏了，只有水银体温计。孩子不太老实，没敢用这种体温计测温，准确温度并不清楚，只是用手在摸额头感觉。
2023年3月6日 星期一

中午喂了医院开的药，也没看到有多少好转。又因为开的『小儿豉翘清热颗粒』、『蒲地蓝消炎口服液』两种中药太苦，况且一生病孩子本来就不在状态、心情烦躁，药根本吃不下去。每次喂的时候都哄半天，实际上开的药一直是断断续续的吃。
下午带孩子出去玩了会，到家后开始高烧，脸都红了，明显感觉比较严重。当天下午又因为琐事说了他几句，立马开始大哭大闹。一边哭一边猛烈的咳嗽，而且突然间开始大量流鼻血，擦了老半天也止不住，当时就被吓坏了。
天气过于干燥、或者吃点热量较高的食物时，晚上睡觉也会偶尔出几滴鼻血，但频率很低、也不严重。这次流血很多，又加上高烧，自己着实被吓得有些手足无措。
晚上孩子又说肚子不舒服，拉了一次肚子，大便成黑色，怀疑和药物有关。后来去医院确实也听大夫说了，这两种药容易导致腹泻、如果严重就不要吃了。药品的说明书上好像也有这部分的说明，就像很多药物的说明一样，一般都会说过敏反应有可能腹泻呕吐啥的，自己并未特别在意。事后总在想这块大夫应该在开药的时候，刻意说明一下的。
但一直到那时，我还以为是个小感冒。一个原因是头天刚到医院检查过，另一个原因是早前孩子也发烧感冒过几次，一般两三天就好，包括新冠那次，也是就烧了一晚上，第二天就完全康复。
事后想来这次发烧明显和之前不一样，主要区别是之前虽然发烧、但能吃能玩状态很好，这次是吃玩都不太在状态、情绪很不稳定，而且病情反复。
2023年3月7日 星期二

早上和中午喂了两次『布洛芬』，也喂了点开的中药。孩子一整天的状态几乎和正常时候完全一样，正常饮食、正常出去游玩，我一度以为已经恢复好。晚上11点左右才睡下，摸着额头感觉有些微热，半夜摸了几次发现又开始热了起来。。
事后再想，大概率是因为『布洛芬』退烧效果明显，掩饰了症状、混淆了视听。就我自己这次的经验，孩子一般在服用『布洛芬』半小时左右开始退烧，退烧后可能看着和正常人一样，能吃能喝能玩，但过四五个小时左右如果不继续服务，会立马再烧起来。
我记得孩子患病期间看了一个帖子，里面说：
如果把孩子的发烧比喻成一锅煮开的水，那么外来的病菌就是煮水的柴火，而退烧药则是一瓢凉水。发烧不舒服的时候吃退烧药相当于在煮开的开水中泼了一瓢凉水，暂时不沸腾了。但只要柴火还在烧，水早晚还会开。
这个比喻还是很贴切的。自己当时过于乐观了，也不应该在孩子看似好转的时候、带孩子出去溜达，应该在家里继续休养的。
2023年3月8日 星期三

早上又开始热了起来，自己哄着喂了药。但当时已经开始担心，因为患病期间查了很多关于孩子发烧的医学知识，很多医生都说，普通发烧一般三四天即开始好转，超过四天、反复高烧就需要及时去医院了。但自己当时还幻想着再服些药说不定就好了，毕竟周天晚上刚去医院查过，就是普通感冒的。
当天晚上也没有睡觉，一直在摸孩子的额头。
2023年3月9日 星期四

凌晨两三点钟还是高热，把孩子叫起来又喂了一次『布洛芬』。孩子早上八九点就醒了，但完全没有状态，而且不想起床。用水银温度计在脖子周围测了下，38.5左右，如果在腋下测，可能实际温度更高。闹着只想睡觉，不喝水、也不吃药，只能让其在睡一会。但当时已经知道，必须忙去医院了。
11点左右将其叫醒，哄着吃了布洛芬，半小时后药物开始起作用。降温后精神状态也开始恢复，再叫起床就比较容易了。哄着吃了点东西，下午1点左右去医院，赶在医院下午上班前到。
以为医院是13:30开始上班的，实际是13:00就上班。好在因为是工作日，前面的排队的号并不多，等了半小时左右就排上了。医生在了解情况后，让重新做一次核酸和血液检测，再拍一个肺部的片子。
16点左右，所有检验结果出来，确诊为甲流，说气管已经有部分炎症，于是让打几天点滴、同时开了盒中药『羚黄宝儿丸』。此时孩子在11点左右服用『布洛芬』的药效已经开始减退，整个人又没了状态，也不愿意打点滴。我问了下医生，又给服用了一次『布洛芬』，好说歹说，总算同意、打上了点滴。
下面这张图片是当天的挂号单。


下面的这几张图是血液检测、核酸检测、肺部X光 的花费和结果。结合后面的费用详单可以看出，检测共计花费556.60元，医保报销33.99元，个人支付522.61元，也是非常高的。








下面的几张图片是开的药品和花费，口服的药物就一种中药『羚黄宝儿丸』（59.8元/盒，开了2盒、每盒2瓶，4瓶实际后来就吃了1瓶，这个药网上的价格是在20元左右），其他的都是输液费用。可以看这些费用总计555.37元，医保报销187.54元，自己个人支付367.83元。






下面几张图片是当日所有费用的详单，里面有孩子医保报销的部分。可以看到急诊科的挂号费用70元，医保报销60元是，个人仅支付10元。


这张检测的费用详单感觉有问题，按照里面列的『无自付』的部分，实际报销的不止33.99元。




19:30左右，打完点滴到家，感觉状态好多了，也不太烧了，晚上睡前吃下了开的中药 。按照医生嘱托，第一次开的『小儿豉翘清热颗粒』、『蒲地蓝消炎口服液』两种中药就不在服用。
之所以在第一次时没有诊断出来甲流、第二次确诊甲流，后来的两个医生说了两种可能：一个是因为之前确实是但没测出来，有些刚发病的确实测不出来，不过孩子已经发病两天，按理说没测出来可能性不大；第二种是之前确实是普通感冒，但因为患病后体质虚弱，后面又感染上了甲流。比如第一次去医院时因为有很多甲流患者可能被感染上了，或者患病期间带孩子出去玩被感染上了。
2023年3月10日 星期五。

凌晨三点半到四点左右，孩子说喝水，我起来开灯后，突然发现其又在不停的流鼻血，当时又被吓的不行，但比第一次流血时心理上镇定了。在第一次经历后，我已经开始意识到，在一些突发的事故时，自己内心不管有多慌张，对外一定要做到足够镇定。否则，这种慌张是会传染的，会传染给家人和孩子，孩子看到大人的慌张会更加慌张，就更不好安抚。我当时一直在说『没事的，宝贝，这是因为今天打点滴的作用，病毒都流出来了，你的病很快就好了』，孩子听了也很快安定下，配合我把鼻子擦拭干净。
感觉前后流了五分钟左右才停下，摸了额头还是发热，感觉还是因为烧的原因导致鼻腔干燥流血，事后在想当时应该在卧室开下加湿器或洒些水的。当时又喂了一次『布洛芬』，凌晨四五点钟睡下。早晨8点半左右自己要求起床，吃了药、又吃了点东西 ，再摸额头已经不热了，状态明显好了起来，除了还有一点点咳嗽。
13:00左右到医院，挂号号继续打点滴。18:00左右打完点滴回家，这时状态已经逐渐恢复正常。
当时挂号的时候还出了个小插曲，自己前两次挂的都是急诊科，费用是70元，医保报销60元，实际支付10元。本来是想和前两次一样，挂个普通的急诊科或是普通的呼吸科，就和昨天一样、输下点滴。但挂完急诊科之后，我好奇挂专家号（费用200元）能报销多少，就点了一下，结果系统也没让确定，直接就出号了。再去急诊科的服务台想退下这个专家号，护士可能嫌在当前科室分诊麻烦（分诊的问题后面还会讲），说当前急诊科前面有二三十个人，你不如直接挂这个专家号，前面就五个人，我想也是，就没有再退。于是去和急诊科同在一楼的、呼吸过敏科的分诊台， 确定了一下、是不是在当前处分诊，护士说是，排了会队，到分诊的时候又说专家号在二楼，自己又上的二楼，发现专家号是块单独的区域，场地大排队人又少。
到了之后大夫问了下情况，我着重说了下孩子头天晚上流鼻血的问题。大夫问了下平时是否有流鼻血的情况，说看血液检测结果、主要问题还是病毒感染，流鼻血可能和当天晚上发烧、加上空气干燥有关，建议孩子平时不要扣鼻子，如果流血不止可以头上仰、冰敷下鼻梁处、同时用棉球塞下鼻子。
这里也有个小插曲，大夫在开完药之后，我们正要走，她问了句孩子留针（就是打点滴时不拔针管、后面还会聊这个问题）了吧，我说没有，她又重新开了单子，说以为留针的。这里是有些无语的，这个专家太有些大意了吧。
下面的图片是当时挂的专家号，可以看到这个单子上是有标注就诊地址的，但自己没有注意。


下面的几张图片是开的药品和花费，专家号用的单子和之前两次的不太一样。可以看这些费用总计435.77元，医保报销187.54元，自己个人支付248.23元。虽然也很贵，但报销部分还是很多的。另外，这次开的输液和上次的完全一样。








下面几张图片是当日所有费用的详单，里面有孩子医保报销的部分。可以看到专家号挂号费用200元是全自付的。




2023年3月11日 星期六

按医生的建议，最好再打一天点滴，而且孩子还是有一点点咳嗽。但孩子已经有些排斥打点滴了，而且家里人也买到了专门治甲流的『可威 磷酸奥司他韦颗粒』，后面两天就服用了这个药，没有再去医院，孩子也逐渐开始康复。
其实从前到后，孩子咳嗽并不频繁，高烧极其严重、情绪不稳定以及晚上睡觉的时候，会咳嗽一段时间，有时会咳的很严重，但大部分时间里不会咳。这个有些奇怪，因为医生说肺部的片子显示，气管都有些发炎。
2023年3月12日 星期天

除了偶尔的咳嗽两声，饮食、作息已经基本恢复正常。每天服用2包『可威 磷酸奥司他韦颗粒』，30mg左右。喂了很多水，晚上也不再咳嗽了。
2023年3月13日 星期一

早晨自己可以主动起床，几乎完全不咳了。
二、经验总结

家用药箱

关于体温计，水银体温计并不适合给孩子用，如果放腋下、孩子不老实，很危险。 孩子刚出生的时候，买过一个质量还可以的红外线测温计，既能测体温，也能测物体表面温度，冲奶粉时测水温也很方便，但这种测温计误差太大。 在医院时护士给孩子用的一种、腋下口腔两用的电子测温仪 ，感觉不错，既安全又准确，家里最好配备一个。
关于退烧药，退烧药、退烧贴可放冰箱，家中要常备。医生说『布洛芬』在孩子温度超过38.5度时可用，4到6小时后可服用第2次、一天不能超过4次。高热时再用，降温后不要再服用 。
我在前面提到过自己的经验，孩子一般在服用『布洛芬』半小时左右开始全身冒汗，降温效果显著，退烧后可能看着和正常人一样，能吃能喝能玩，但过四五个小时左右如果不继续服务，会立马再烧起来。所以这个药会掩饰发病症状、混淆视听，要注意不要因为这个药高估了孩子的康复情况，但可以借助药效作用期间，趁机给孩子吃饭喝水补充一下能量。
另外，医生说『布洛芬』是要饭后服用的，第一次去医院开的『小儿豉翘清热颗粒』、『蒲地蓝消炎口服液』两种中药，也是饭后服用。但就我这次的经验，孩子在高烧时基本是没有任何食欲、吃不了什么饭的，还在要求饭后服用就不容易了。而且后面这两种中药还容易导致腹泻等肠胃问题，感觉不适合开给高烧的孩子吃。
患病护理

很多小孩子在平时生龙活虎的（老家的话说是很“皮实”），偶尔患病一次，家长有时不太当会事——像这次的我自己一样。尤其是孩子早前也感冒发烧过几次、都很快的康复了，让自己觉得这次应该也没什么大问题。殊不知，四五岁的小孩子，看似“皮实”、但也脆弱的很，比如日常这些小的感冒发烧，稍不注意就有可能恶化，发展成肺炎也很常见。
前面提到过，患病期间查了很多关于孩子发烧的医学知识，很多医生都说，普通发烧一般三四天即回好转，超过四天、反复高烧就需要及时去医院了。
在孩子生病期间，家长务必要千依百顺，以尽量保持其情绪稳定。可以放开的让其看动画片（我平时对于孩子用平板的时候管的很严格的），也可以多陪他聊聊天（孩子就很喜欢听我讲以前的事，我就讲小时候我自己生病的故事），也可以拿些他爱看的故事书多讲些故事，时不时讲个笑话逗逗孩子。总之，不管平时怎么样，生病时一定要尽心陪伴，以保证其情绪的稳定。
前面提到在2023年3月6日星期一，孩子突然大量流鼻血，诱因就是因为我说了他几句。本来就发烧、咳嗽、情绪不稳定，几句话惹的不高兴、让他立马大哭起来，一边哭一边咳嗽，鼻血喷涌而出，把我吓得有些不知所措，事后自责不以。
教育孩子当然不能溺爱，但患病期间是特殊情况，有什么问题可以康复后再说。
此外，在孩子患病期间、或者刚恢复的时候，尽量不要带其外出运动，尤其是室外有风、温度低、空气不好的时候，这时候外出很容易加重病情。前面提到过，自己中间带孩子出去玩过两次，想着身体舒展开会好些，不但没有什么效果、而且到家后病情还有些加重。在患病期间最要注意的是饮水、饮食和休息，如果孩子愿意，可以在室内适当活动。
饮食的话家长要想想办法，做些新奇健康的食物，如果孩子实在没胃口，也可以适当买些平时不准吃的小零食。但还是要以清淡的水果、蔬菜为主，同时补充些鸡蛋、牛奶。要注意的是果汁、牛奶、水果这些不要喂凉的——尤其是在孩子空腹的时候。孩子第一次拉肚子，可能就是因为吃凉食所致。要尽可能多的哄着喝温水，保证睡眠。
四五岁的孩子，是不太能完全准确表达自己身体感受的，身体不舒服也说不太准确，有时候家长说带他出去玩、他可能就出去玩了，家长给他吃什么、他就吃什么了，家长自己要注意。要时刻关注孩子情绪变化，作为家长、如果经常陪伴孩子，孩子的情绪、心理变化其实很容易感知到，如果觉得状态不对，要立马重视起来。比如上面提到过，这次孩子的发烧状态明显和之前的几次发烧不一样：之前虽然发烧、但能吃能玩状态很好，这次是吃玩都不太在状态、情绪很不稳定，而且病情反复。当我带孩子去喜欢玩的地方，玩一会就想回家，可平时都是拉着走都不走的，这时候应该重视起来。
在孩子高烧的时候，除了药物降温，可以同时物理降温，贴退烧贴、用温水擦拭身体（相对有效），医生说在过热时甚至可以洗温水澡（自己总觉得这个有些风险）。
家长注意

家长自己的健康和孩子的健康一样重要，甚至于说，在孩子生病期间、家长自己的身体健康更重要，因为大人一旦倒下孩子就没了庇护，孩子的健康也就无从谈起。
孩子患病的几天晚上，自己几乎不怎么睡觉，一直穿着厚厚的睡衣、以方便半夜起床喂水、喂药。第一次去医院时，可能因为前面两天没怎么锻炼、穿的又有点薄，加上一直抱着孩子，半夜到家后突然腰疼难忍，几乎走不动。第二次去医院回来后可能吃了些不干净的外卖，半夜孩子流鼻血的时候自己突然又腹疼难忍。
平时几乎没有腰疼、腹疼过的，可能因为在孩子患病期间饮食作息不规律，总是吃些剩饭、晚上又休息不好，自己的身体反到先出问题了，进而影响到对孩子的照顾。这次经历提醒自己，越是有突发情况的时候越要先照顾好自己，才能有精力应付这些突发。
在照顾好自己身体的前提下，还要注意情绪的稳定。大人情绪稳定，才能安抚孩子。在前面提到过，2023年3月10日 星期五 凌晨，孩子突然流鼻血，虽然当时又被吓的不行，但一直在努力保持镇定。在一些突发的事故时，自己内心不管有多慌张，对外一定要做到足够镇定。否则，这种慌张是会传染的、会传染给家人和孩子，孩子看到大人的慌张也会更加害怕慌张、流血更多，就更不好安抚。
不管孩子在患病期间多么烦躁、多么不听话，大人都要保持足够的耐心，否则不但于事无补，还可能让孩子的情绪进一步恶化。
院前准备

最近流感高发期，如果不是特别严重、家长往往会抽自己空闲带孩子去医院，所以周六日急诊科、呼吸过敏科非常拥挤。如果不想长时间等待，应该尽可能避开周六日。我这几次去医院，发现周四下午人相对少些，周五下午就比周四下午人多，周六周日更多。所以最好在工作日周三、周四下午去医院，人会相对少些。即便网上挂号，也最好挂这两天，因为如果挂到周六日，挂号排队时间可能省了、取药排队可能还会等。
另外，前面提到过，我去的这家医院下午一点上班，如果在周三周四下午去的话，可以12点半前到了开始挂下午号。这样挂下午号也比较靠前，上班后基本上马上就能排到。
除了挂号要排队，医生看病后可能要求血液检测、核酸检测，检测结果一般一小时后出来。如果拍胸片、CT这些，一般是半小时出来。检测结果出来医生再次看完、才会开药，如果人很多、去拿药也可能排半天队。我第一次去医院时排队拿药、比排队等号时间还长。所以去医院的话手机务必充满电，带好移动电源。
我记得有一次带家里人去积水潭医院看胃病，结果做个普通胃镜要排队好3个月，要是无疼胃镜可能等待更长，当时听到后惊呆了。
所以对于发烧生病的孩子，最好服些退烧药之后、养些精神再去，北京的医院大概率会挤、会等一些时间，要考虑到孩子身体和心理承受度。前两次带孩子去医院的时候，因为排队、等结果时间过长，最后等的已经完全不耐烦。后面发现二楼有些小孩子的玩具，在那里玩了一会，多坚持了一些时间。觉得儿童医院，应该设置一小块的娱乐区域，这样排队人多的时候，孩子能在那里消磨下时间。
另外，去医院的话，肯定优先选择距家近、自己熟悉的相对好的医院。儿童患病一般去儿童医院，我之前一直以为医院规模越大越好，直到有一次孩子患病后，去的某家医院竟然说看不了、没有相应的药品，让去儿童医院。
这几次去医院的经历让我有些警觉，后面搬家定居的话，附近不远的地方最好有个好点的医院，对于家里的老人孩子来讲，这是很大的安全保障。北漂的人很多还是没有私家车的，白天还好、现在打车方便，如果再是半夜三更的有什么突发情况，打不到车、但也没有到叫救护车的程度，就只能自己挨着了。
医院的设备先进齐全、医务人员能力素质高、不乱收费、不乱开药、又不太拥挤的医院，在北京还真没碰到过，又或许全国各地都差不多。
入院流程

我去的这家儿童医院，看病的流程是有些问题的，整个过程可以看下面的流程图：


第一个是分诊的问题。我记得去得其他很多医院都没有分诊这一步，都是挂号后直接等待叫号看病。这个医院不仅挂号后要分诊，检验结果出来后，还要再分诊一次。觉得这一步比较扯淡。
分诊要在相应的科室附近的护士台，第一次不清楚，排了半天队快到时发现没叫自己的号，赶紧去问才知道要分诊。上面也提到过，第三次挂的专家号，自己走错了两次，先在急诊科分诊、护士让去呼吸内科，到了呼吸内科确定是在这里分诊，但排完队又说专家号在二楼。
所以要多注意医院门口、门诊门口、科室门口和打印的纸质挂号单就诊单上的各种小提示，很多时候上面都有不易察觉的关键信息，比如就诊位置、要分诊等等……
第二个是签到的问题。我记得去得其他很多医院也没有签到这一步，都是缴完费直接排队拿药、或直接排队采样，这个签到感觉也很扯淡。人少还好，人多的时候、很多人不知道这一步在那里干等了半天，最后发现是因为没签到，只能重新签到重新再排队等半天。
而且我发现不能反复签到。比如拿药时第一次签到后，发现大屏上没有自己的名字。怀疑可能签到出错，再去签到一次。但反复签到后、之前的签到会被注销，就又从最后面排队了。这个地方也很扯淡：
第一，签到后大屏上应该循环显示所有签到成功的人员的名字，而不应该只显示三五个，其他人根本不知道签到是否成功；
第二，如果一个人工重复签到应该提示其已签到成功，而不应该把他之前的签到给抹掉；
第三，分诊和签到这两步完全是脱裤子放屁，不知道哪个大聪明设计的。
看病环节

在看病之前，要先在脑海中梳理一下言语，看病的时候要准确且有侧重点的把孩子的病情传达给大夫，比如患病时间、身体温度、当前服用药物、情绪状态等等，声音要响亮清楚、语速要慢。
在同一家医院多次看病的话，之前的病历检测结果一般不用拿，医生的电脑上都可以看到历史的病历。但如果去不同的医院就不行了，一般需要带着之前的检测结果，或者再重新检测。记得今年两会有代表提议全国统一医院电子病历，这个建议非常好，技术上也是可行的，但可能并不容易，这是一个很大的话题。另外，我觉得医院的看病流程，最好也能统一一下。
如果你之前给孩子用的非社保卡挂号，后面用的社保卡挂号，不知道病历还能看到否，为了万全，还是带着检测结果的好。
大夫了解情况准备开药的时候，如果孩子平时不好喂药，就提前给大夫说下、尽量不要开比较苦的中成药。开药后也问下大夫这些药有什么禁忌过敏反应啥的，前面提到过，这次孩子开的几种药基本没怎么吃，第一是苦、大人都觉得难以下咽，第二是容易导致腹泻。
再有，打点滴的话，打点滴之前最好去下洗手间，打着针的时候再去厕所就不大方便了。不过这家医院有点做的很好，不知是有意还是无意，输液室距洗手间不远。
扎针的时候护士往往会问要不要留针，留针的话打完点滴就不再拔手腕上面的针头了，护士是不会建议的。如果孩子睡觉不老实、而且只打两三次，个人是不建议留针的，我们当时也没有留针。我想留针的好处可能时，下次打点滴不用再扎针了，可以减少孩子疼痛，而且节省针头费用。
采血、打针、吃药的时候，孩子往往会比较排斥，尤其是扎针，有些孩子从小养成怕针的习惯，打针时是很困难的。这两次在医院，看到好多吵吵闹闹的，有的家长在现场精神就崩溃了，对着孩子大发脾气。当过父母的人都可以理解，照顾生病的孩子有多煎熬。但还是和上面说的一样，无论孩子如何、大人都要保持足够的耐心，愤怒急躁不但于事无补，还可能让孩子的情绪病情进一步恶化。
打针吃药的时候，要多多鼓励、不要过分强求，实在不想吃不想打，就先停一会。而且经过多次实验，我发现鼓励的作用比威胁要好的多，威逼利诱可以适当用，但大部分情况下作用非常有限。从小打预防针的时候我就一直在鼓励，所以也不是特别怕针。这次打点滴的时候，我一直说：我们宝贝可是个勇敢宝贝，有些比你大的哥哥姐姐都哭、但我们不怕，我们之前打预防针都不哭。本来第一次打点滴还有些害怕，鼓励、打完后我又从头到尾夸奖了一遍，他自己沉浸在被夸奖赞誉的感觉中，高兴的行（不知道有没有副作用）。第二次再去打点滴一点也不害怕了，而且还安慰其他哭的小朋友。
打点滴的时候注意，注意孩子手腕自然稍向下垂放，尤其注意不要上抬，否则容易回血。同时时刻注意点滴瓶，还剩多少，点滴速度。中间还有个小插曲，护士在换完针后，一个空掉瓶不知怎的、突然掉下来，差点没砸到另一个位置上的小朋友，幸亏只是个100ml的小空瓶，万一砸到头上、打点滴的手上，也是很危害的。还有万一孩子坐累了想活动一下，不要提着掉瓶在医院乱动，里面都是小孩子，稍不注意就可能撞到针管。快打完的时候，需要自己提着掉瓶去护士站拔针，这些时候都要注意针管、插在孩子手腕上的针头。
最后，如果孩子生病去医院，一个人真的很难照顾的过来，至少要去两个人 。现场看到一个爷爷带着孩子打点滴，回血很严重，自己一边提着点滴瓶、一边看着孩子、一边去护士站找护士查看。还有一个妈妈，一边拿着笔记本工作，一边看着孩子打点滴。护士那边也忙得不可开交，就三五个护士，三四个房间满满的输液的小朋友。
众生皆苦。


费用报销

一般科室的挂号费好像是50元，具体报销可能是40元，报销后自费10元。急诊科挂号费用是70元，社保报销60元，自费10元。专家号200元，是不报销的，贵但是排队人比较少，而且医生比较有经验。



使用社保卡挂号缴费，所有费用是实施报销的。具体报了那些、没有报哪些，需要在机器上打印详单。



如果还有商业保险的话，除了病历、检验单这些纸质文件，还要注意开发票，以及上面说的费用详单，费用详单在机器上打印出来后要到服务台盖印章，才有效。
孩子社保卡可以和父母的进行绑定，绑定后可以直接从父母的医保卡中消费。在缴费时会提示是否使用个人账户，选择是的话会要求输入密码之后、从绑定的父母医保卡中消费，孩子社保卡的初始密码000000，输错3次当天就不能输了。不使用个人账号的话，可以用微信或支付宝。这两种方式结算都是实施报销的。


第一次去医院挂号费用：10.00元
第一次去医院检测费用：411.00元
第一次去医院取药费用：189.27元
第二次去医院挂号费用：10.00元
第二次去医院检测费用：522.61元
第二次去医院取药费用：367.83元
第三次去医院挂号费用：200.00元
第三次去医院取药费用：248.23元
早前孩子是没有北京的社保卡的，非京籍办儿童办社保要求父母一方必须有工作居住证，后来才办下来的。我在上面已经列了本次看病的费用详单，一个流感、去了三次医院，总费用3327.05元，其中医疗保险报销1368.11元、个人支付1958.94元，即便保险比例很大、个人支付也不少。没有保险的话，在北京看病会很辛苦。

-----------------------------

医生都不清楚病因，我们就不要推测了，盖被子和出去玩等未必是原因，所以不要自责啥的，你已经做的很好很好了。孩子生病了就治，不要有心理负担。你是个很好的妈妈，也多关心关心自己哈。

说一些我个人的经验。孩子生病了就要尽量少出门，这个时期孩子免疫力差，容易被感染别的病毒，加重病情。屋里干的话可以开加湿器或者用海盐水给孩子冲鼻子，一定要多喝水，给孩子物理降温。感冒初期可以间隔20分钟到半小时给孩子喂一次水，也可以喝果汁或者煮苹果水（里边放一些冰糖)，尽量让孩子多排尿，可以明显减缓病情。4岁的孩子已经懂事了，和他说清楚测体温的时候不要乱动他能明白，尽量用水银温度计测腋下。这个温度最准。测脖子或者用电子体温计虽然看起来方便，但是准确性不够，很可能耽误吃退烧药的最好时机。体温超过38.5这个时候吃效果比较好，因为吃完药体温不会马上下降，等药劲上来还需要一段时间。千万别让孩子烧到39度甚至40度才吃退烧药，烧太久了对孩子身体损伤很大，而且降温效果也不好。一般美林是间隔4到6小时一次，要知道体温太高的情况下，退烧药降温的效果会变差。美林和布洛芬成分差不多，不能混着用，布洛芬悬浮液比美林退烧速度快，但是一天最多用3次，如果孩子体温升的太快可以交替泰诺林使用（至少间隔2小时，)。孩子烧的严重时会脚发凉，这时候吃退烧药也没用，要先用热水给孩子泡脚或者使劲用手搓，让孩子脚暖和过来，体温才能降下来。有时候孩子白天看起来快好了

建议家里备个紫外光灯，这个消毒最方便，价格也不贵。孩子生病的时期屋子里要勤消毒勤通风，减少病毒载量。怕被孩子传染建议大人全程带口罩，和孩子睡一个床的话，睡觉的时候也不要把口罩摘下来。刚开始会有点闷，习惯了就没事了。孩子病刚好的时候不要着急往外领，这时候孩子身体比较虚弱，免疫力还没恢复过来。如果病情反复会更加难治。这个时期可以多喝几天四季抗病毒，早晚各一次，这个药没什么副作用，等孩子彻底恢复了就可以停药了。

我家得甲流的这次，状态非常不好，他说话逻辑不清，人菜瘾还大，一天到晚嘴巴不闲着，每天小嘴不闲着，巴巴的，还多动，到处乱跑乱爬。这次生病，话一句也不说了，人跟鹌鹑似得，缩在妈妈怀里，一直让抱着，抱了四天，烧退了。

第一次没检出来是因为用的是流感抗原试纸  抗原试纸本来就有假阴性概率  流感的抗原试纸还不敏感  很容易假阴性  病毒核酸检测是金标准

北京看病这么贵的吗，上海报销比例比这个高。儿童医保项目超过起付线，三甲都只要付一半，非三甲一半都不要。

我孩子也经历过甲流，下午去医院测甲流阴性，半夜忽然高烧，我觉得不对劲，就去医院，结果甲流阳性。医生给开了奥司他韦。几小时就退烧。而且病程很短。没孩子的人根本体会不到带孩子半夜排队看病有多抓狂。所以奥司他韦我们家常备的。如果高烧，肌肉疼，先来一颗。然后再进一步检查。这样不用错过最佳服用期。毕竟奥司他韦48小时服用效果最好。

孩子如果高烧不退，还是打退烧针吧，别管退烧针的副作用了，退烧要紧。当然，遵医嘱哈，我家娃凌晨39.7，去医院验了血开了奥司他韦，白天一直没低于38.5，傍晚又40度了，去医院开了屁股针，地塞米松，两三个小时浑身出汗烧退了。转需啊，遵医嘱一定。

48小时内吃奥司他韦+布洛芬退烧  完事。