10 月 19 日甘肃兰州市城关区通报 6 例阳性病例，行程轨迹 ...

疫情已经扩散到全国多地，形势较为复杂

一，流调时间线



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二、相关流调轨迹

以下只是部分，全文见：
10月18日15:58甘肃省第二人民医院报告该院一10:1新冠病毒混检管结果出现阳性，立即将10名被检者转入兰州市肺科医院进行隔离管控、进行单采单管核酸检测，经甘肃省、兰州市疾控中心复核张某（病例1）核酸检测阳性。目前，已对张某的密接、次密接人员、风险监测人员开展全面排查追踪管控。与张某同行的4人及张某的密切接触者1人核酸检测结果均为阳性。
（甘肃病例93）病例1张某行动轨迹：
10月11日8时左右从广场西口乘地铁至兰州西，9:28乘动车D2703于15：09到达嘉峪关，由其朋友自驾车到嘉峪关城楼游览，19:00-22:00在双洞桥田园农家乐就餐，后驾车返回宜好宾馆。
10月12日9:30驾车去嘉峪关鑫通大世界美食城吃早餐，约半小时左右，在美食城旁边的春玲超市购买饮用水和烟；10:10驾车前住额济纳旗，途中11:53在金塔北加油站加油，在加油站休息并上卫生间，10分钟后继续出发；16:40在黑城弱水冠树林游玩约2.5-3小时；19：00左右自景区2号出口打车至景区1号出口取车，20:00驾车到达民宿（胡杨小区)；20：20驾车前往额济纳旗桐楠阁家常菜馆大厅就餐；21:20驾车返回胡杨小区8号楼1单元202。
10月13日8:30驾车前往桐楠阁吃早餐；9:00出发前住策克口岸参观；12:30离开策克口岸，驾车前往居延海；13:48进入居延海乘坐景区大巴车游览（约40分钟）；15:53到胡杨林景区，于18:50离开胡杨林景区；19:10到达金手勺农家菜馆大厅就餐；21:00离开餐馆，返回胡杨小区8号楼1单元202休息。
10月14日8时驾车前往桐楠阁吃早餐，后驾车前往张掖；途中10:55在中石油金塔航天城加油站加油；16:00进入张掖七彩丹霞，乘坐景区大巴游览，途中在景区丹霞1号冷饮站购买饮用水；18：00左右出景区西门；19:00-20:30在张掖市甘州区小辣椒餐饮金座店就餐，后驾车至张掖市大佛寺如家酒店；21:40到甘州区欧式街蓬莱酒阁与张掖朋友一起喝酒，于凌晨1:30返回大佛寺如家酒店。
10月15日早晨在宾馆附近清真餐馆吃早餐，后由朋友驾车送至张掖西；12:12乘坐D2746回兰；16:48到达兰州西，后乘坐地铁自兰州西至东方红广场站，出站后骑自行车回家；当晚，自家中步行至甘南路东记尚鼎火锅店就餐，后打车回家。
10月16日19：00打车前往广场华联店；曾在福田小酥肉、茶百道、牛煮馆、爸爸糖手工吐司购物就餐；之后步行回家。其余时间在家无外出。
10月17日13:50与儿子在皋兰路老背斗刀削面馆就餐，后送儿子至黄楼13楼上钢琴课；之后在黄楼永琪理发店理发，后骑自行车回家；当晚一家三口与4名亲戚朋友在铁路局天一阁就餐，餐后步行回家。
10月18日10：00左右步行前往甘肃省第二人民医院门诊进行核酸检测；11:00在铁路局菜市场福慧鲜面条店购买面条后回家；15:00前往甘肃省第二人民医院附近小卖部（住院部出口向北第一家）购买香烟，之后到门诊取核酸检测结果，后因核酸混采结果异常被省二院隔离管控。
（甘肃病例94）病例2张某某系病例1父亲行动轨迹：
10月11日至10月15日外出轨迹与病例1相同。16:48到达兰州西客站；17:00-17:15出站后打车回雁北街道天庆丽舍小区家中，当晚再未外出。
10月16日9：00—10：00前往宋家滩菜市场买菜，之后步行回家，当天再未外出。
10月17日9：00—10：00因咽痛不适步行至792（核工业）医院门诊购药，之后步行回家；16：00步行前往天庆丽舍小区马路对面菜市场买肉、馒头、苹果；17：00左右在小区内菜鸟驿站取快递回家，之后后当天再无外出。
10月18日9：00左右再次因咽痛不适前往792（核工业）医院门诊购药；9：30左右步行至宋家滩菜市场买肉，之后步行回家再无外出。
病例3祝某某系病例1母亲行动轨迹（当天是无症状感染者，确诊后为101号）：
10月11日至10月15日外出轨迹与病例2相同。
10月16日全天未外出。
10月17日9：00—10：00因咽痛不适步行至792（核工业）医院门诊购药，之后步行回家；16：00步行前往天庆丽舍小区马路对面菜市场买肉、馒头、苹果；17：00左右在小区内菜鸟驿站取快递回家，之后当天再无外出。
10月18日全天未外出。
（甘肃病例95）病例4石某某系病例1同行人员行动轨迹：
9月28日8:50-16:51上海虹桥站至贵定站。
9月28日至10月2日居住于贵定自己家中。
10月3日9:00-11:00贵定站至贵阳站。
10月4日至10月6日在遵义游玩。
10月7日从遵义乘坐动车到达贵阳。
10月8日12:00-14:05贵阳至兰州中川机场。
10月9日9：00-9:20在雁北路老亨牛肉面吃早餐；21:00-22:00天庆丽舍门口火锅鸡就餐。
10月10日12:00-15:00农民巷一酒店（酒店名称不详）就餐。
10月11日至10月15日外出轨迹与病例2相同。
10月16日当天未外出。
10月17日9：00—11：00三益诊所输液治疗。
10月18日9：00—11：00三益诊所输液治疗。
（病例96）病例5张某某系病例1同行人员行动轨迹：
10月8日9：00-21:19上海虹桥站至兰州西站；21:30-22:00出租车（车牌号：甘A88725）前往张某某家中（雁北路2710号2601室）。
10月9日9：00-9:20，在雁北路老亨牛肉面吃早餐；21:00-22:00天庆丽舍门口火锅鸡就餐。
10月10日12:00-15:00农民巷一酒店（酒店名称不详）就餐。
10月11日至10月18日外出轨迹与病例4相同。
（无症状感染者，后转为125号病例）病例6张某某系病例1之子行动轨迹：
与病例1张某共同居住，一直未出兰州。10月11日至18日期间一直在兰州市城关区民主西路小学五年级1班就读，10月18日中午在学校教师食堂就餐。[1][2]

三、分析

1.病例1到病例5均有内蒙古额济纳旗旅居史，还去过策克口岸，并在12日晚上与陕西确诊的上海阳性病例旅行团在额济纳旗同一餐馆桐楠阁就餐。
目前尚不能明确兰州5人和上海旅行团是谁先感染的。
10月23日备注：感染源大概率和额济纳旗口岸有关。

2.兰州开始本地传播的时间大概是15日的16:48，按德尔塔两天一代的传播速度计算，到19日病毒最多传2代，目前有1个二代病例。
10月23日备注：兰州已经出现6代病例了。

3.有小学生感染，不排除学校聚集性传播可能性。

4.病例在兰州市区去过华联超市、菜市场和多个餐馆，传播范围可能较大。

5.额济纳旗发生聚集性传播后，疫情发现较晚，已经波及多地，防控难度较大，要加强防范！

6.15日，上海旅行团中两位老人在嘉峪关进行核酸混检，出结果的时间是下午17:00，而他们已经在中午飞往西安，无法参加嘉峪关组织的复测。嘉峪关方面电话要求两人就近重新检测。
如果嘉峪关方面能及时发函给西安疾控部门说明情况，西安方面就可以立即隔离，这样做不仅可以控制西安本地的传播范围，还可以为全国疫情防控争取24小时时间。
如何在口岸附近等高危地点加强监测，做到早发现疫情，并完善各地疾控部门的沟通流程（例如需要完善异常情况的处理预案，如完成混检但未能完成单独检测如何通报），是下一阶段急需解决的问题。

参考

• ^https://baijiahao.baidu.com/s?id=1714003382267836155&wfr=spider&for=pc
  
• ^https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_14970951
  

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