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需要说明的是,“本身有1型糖尿病,在未得到有效控制的情况下大量喝奶茶导致糖尿病酮症酸中毒”和“本身身体比较健康,每天大量喝奶茶导致糖尿病并发生糖尿病酮症酸中毒”是两种完全不同的情况。
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)本身不是什么罕见病,而是糖尿病最常见的严重并发症之一,也是高血糖危象的一种,是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。
DKA的主要表现都是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的——多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重;若未及时治疗还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少,直至出现昏迷。
导致DKA的原因,说白了就是当身体严重缺乏胰岛素时,人体组织和细胞无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖,促使脂肪分解产生大量酸性的酮体,从而在体内蓄积,最终引起中毒。
实际上,临床上所见的DKA最常见的原因不是喝奶茶,而是急性感染状态下身体应激性的血糖升高导致。或者是糖尿病患者擅自减量或停用胰岛素。当然像新闻里这样的高糖饮食或是高脂、酗酒色情况也有。
除此之外,糖尿病患者精神过度激动、压力过大等。或者呕吐、腹泻、心肌梗死、脑卒中、手术创伤、妊娠、分娩也都可能会发生DKA。
至于题目中新闻的情况,更有可能是患者本身就是一个I型糖尿病患者,且本身不知道或者不在意导致血糖控制不佳,最终在高糖饮食下诱发DKA。这类糖尿病大多是先天性的原因导致,因此大多出现在年轻人中。很多患者不在意或者不知道,往往就会出现这类的悲剧。
也就是说,这件事更有可能是“本身有1型糖尿病,在未得到有效控制的情况下大量喝奶茶导致糖尿病酮症酸中毒”的情况。
而新闻中的报道方式,很多人恐怕会更觉得是“本身身体比较健康,每天大量喝奶茶导致糖尿病并发生糖尿病酮症酸中毒”这种情况,相信也会有不少家长会把这样的新闻转给子女或家族群里,进行痛心疾首的“恐吓式教育”。
宣传健康的、营养均衡的饮食是对的,但大可不必用这种方式。其实这样的新闻不需要医学知识,用常识就可以判断——喜欢奶茶、每天喝奶茶的人何止千千万,如果这样的逻辑能够成立,恐怕医院里早就堆满了喝了奶茶后酮症酸中毒的年轻人们。
如果宣传一种健康理念需要夸大的、甚至造谣式的宣传才行的话,那我觉得大可不必。因为传播健康理念的同时也助长了流言的传播,最后反而有可能是弊大于利的。
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